"Os trigonum" y "proceso de stieda" en el síndrome del impacto posterior del tobillo / Os trigonum and stieda process in posterior ankle impingement syndrome

El Os trigonum (OT) y el Proceso de Stieda (PS), corresponden a la osificación separada o extensiva del tubérculo lateral de la cara posterior del talus (TA), respectivamente. Son indicados como factores causales del Síndrome del Impacto Posterior del Tobillo (SIPT), disturbio, agudo o crónico, con dolor en la región posterior del tobillo a los movimientos del pie. El objetivo fue analizar la importancia morfológica de la presencia del OT y/o PS y su posible relación con el SIPT. Fueron utilizados 80 TA secos. La morfometría del TA y del Tubérculo Lateral del TA (TL) fueron calculadas y expresas como: LTA = largo total del TA; ATA = ancho total del TA; LTL/LPS = largo total de TL/PS; ETL = espesor total de TL/PS. Los análisis mostraron valores de LTA: 55,22 (+/-4,16) mm; ATA: 39,51 (+/-2,46) mm; LTL/LPS: 8,06 mm (+/-2,14) y ETL: 8,46 (+/-1,01) mm. Nuestros resultados ofrecen informaciones no encontradas en la literatura especializada y ayudan en el diagnóstico y tratamiento del SIPT.

Os Trigonum (OT) and Stieda Process (SP), separate or extensive ossification of the lateral tubercule of posterior face of Talus (TA), respectively, are indicative of causal factors of the Posterior Impingement Syndrome of The Ankle (PISA) - disturbance, sharp or chronic pain, with pain in the posterior region of the ankle caused by foot movements. The objective of this study was to analyze the morphological importance of the presence of OT and or SP and the possible relationship with PISA for which we used 80 dry TA. The morphometry of TA and Lateral Tubercule of TA (LT) were calculated and expressed as mean: LTA= total length of TA; WTA= total width of TA; LLT/LPS= total length of LT/SP; TLT= total thickness of LT/SP. The measures were LTA: 55.22 (+/-4.16) mm; WTA: 39.51 (+/-2.46) mm; LLT/LPS: 8.06 (+/-2.14) mm; TLT: 8.46 (+/-1.01) mm. Our results provide useful information not found in the specialized literature and are of assistance in the diagnosis and treatment of PISA.

El cambio de forma del músculo aductor hallux y el hallux valgus / The adductor hallucis muscle shapeless and the hallux valgus

El desempeño de los pies influye en la postura, marcha y en el uso de calzados. Deformidades pueden surgir debido a alteraciones estructurales provocadas por el desequilibrio muscular como parece suceder en el hallux valgus (HV). El músculo aductor del hallux (MAH) es considerado importante en la presencia de ese desequilibrio. Analisamos la acción del MAH, en la dinámica del hallux y del antepie sano, así como en la génesis del HV. Se disecaron 28 pies aislados (3 com HV), fijados en formol, del Laboratorio de Anatomía de la Facultad de Medicina de Petrópolis/FASE/RJ para obtener los datos morfométricos del MAH: largo de las cabezas (L-CT; L-CO); ancho de las cabezas (A-CT; A-CO) y ángulo entre las cabezas (q). Los valores medios (mm), obtenidos en los pies sin deformidades: L-CT= 27,04; L-CO= 51,45; A-CT=13,23; A-CO=17,58; q (CT/CO)=31°; y en los con HV: L-CT=23,80; A-CT=12,03; L-CO=48,25; A-CO=16,89; q (CT/CO)=52. La morfología del MAH osciló entre pies sin y con HV. El MAH al fijarse en las articulaciones metatarsofalángicas (CT) y en el hueso sesamoideo lateral del hallux (CT+CO) puede ser causa o consecuencia de la variación del q (CT/CO), llevando al valgismo del hallux. La amputación del hallux podrá aplanar el arco transverso anterior debido a la tensión muscular, dificultando las funciones del pie en el apoyo y en la marcha.

The performance of the feet interferes on the posture, walk and on the wear of shoes. Deformities may appear due to structural changes motivated by the muscular imbalance as it seems to happen on hallux valgus (HV). The adductor hallucis muscle is considered important at this imbalance. Analyze the role of the AHM on the dynamics of the hallux and the forefoot as well as in the genesis of the HV. Dissection of 28 isolated feet (3 with HV), preserved in formaldehyde acquired from the Anatomy Laboratory of Petrópolis School of Medicine to obtain the morphometry of the HAM: length of the oblique and transverse heads (L-TH; L-OH); width of the heads (W-TH; W-OH) and angle between the heads (q). Medium values (mm), obtained from the feet without the deformity L-TH= 27.04; W-TH=13.23; L-OH= 51,45; W-OH=17.58 ; q (TH/OH) =31, and the ones with HV: L-TH=23.80; W-TH=12.03; L-OH=48.25;W-OH=16.89; q (CT/CO)=52. The morphology of the AHM varies between the healthy and the feet with the HV. The AHM fixing on the metatarsal phalangeal joints and on the lateral sesamoid of the great toe may be the cause or the consequence of the q (CT/CO) variance that leads to the HV. The amputation of the great toe may flatten the anterior transverse arch, by muscular tension, hindering the functions of the foot such as support and walk.

El nervio milohioideo en la inervación accesoria de los dientes inferiores / The milohioideo nerve in the accessory innervation of the inferior teeth

El nervio alveolar inferior (NAI) es responsable de la sensibilidad de la pulpa dentaria, papilas interdentales, periodonto, tejido óseo vecino a los dientes y, a través de las fibras que constituyen el nervio milohioideo (NM), de la inervación de los músculos milohioideo y vientre anterior del músculo digástrico. Sin embargo, hay polémica en cuanto a la participación del NM en la sensibilidad accesoria de los dientes inferiores. Nuestro objetivo fue estudiar la posibilidad de la participación del NM en la inervación accesoria de los dientes mandibulares. Estudiamos la anatomía de los NAI y NM, a través de la disección de las caras mediales de 12 mandíbulas de cadáveres adultos humanos. Identificados los NAI y NM realizamos la morfometría: A= distancia entre el origen del NM y el foramen mandibular; B= ancho del NAI antes de emitir elNM y C= ancho del NM; en milímetros. Los resultados presentaron los valores medios: A= 10,02 (+/- 4,14); B= 5, 67 (+/- 0,97); C= 2,95 (+/- 0,437). La medida A fue la que más osciló; las mandíbulas 8 y 11 presentaron pequeños ramos del NM penetrando en la cara medial del hueso. La variación de la medida A puede justificar la no inclusión del NM en una anestesia del NAI. Las medidas B y C ilustran aspectos topográficos de los nervios NAI y NM que pueden ser aplicados a la práctica odontológica. Los hallazgos de ramos nerviosos penetrando en la mandíbula, tienen correspondientes en la literatura. Este estudio, enfocando la morfometría de los NM y NAI y las relaciones entre NM y NAI, puede posibilitar hipótesis diagnósticas relativas a la inervación accesoria de los dientes inferiores.

The inferior alveolar nerve (IAN) is responsible to innervation for the dental pulp, papillae interdentals, periodontal, bone tissue neighbour to the teeth and through the nerve fibers of the Mylohyoid Nerve (MN) by innervation mylohyoid muscle and anterior belly of the digastric muscle. However there is controversy about the involvement of MN in auxiliary sensitiveness of the teeth downwards. Our objective is to study the possibility of involvement of MN in accessory innervation of mandibular teeth. Studie the anatomy of the IAN and MN through the dissection of the medial side of 12 mandibles of adult human cadavers. IAN and MN identified so perform the morphometry: A – distance between the origin of MN and mandibular foramen; B – width of the NAI before issuing the MN; C – width of MN; in millimeters. The results provide the average values: A= 10.02 +/- 4.14; B = 5.67 +/- 0.97; C = 2.95 +/- 0.437. Measure A was the most varied; the mandibles 8 and 11 showed smal branches of MN in penetrating the medial side of the bone. The change of measure A can to justify the not inclusion of MN in the anesthesia of IAN. Measures B and C illustrate aspects of topographical of MN and IAN nerves that can be applied to the dental practice. The findings of branchs of the MN penetracting in mandible has correspondents in the literature. This study focusing on the morphometry of the IAN and MN and relations between them can enable diagnostic hypotheses concerning accessory innervation of lower teeth.

Andreas Vesalius: um fisiatra - precursor? / Andreas Vesalius: a forerunner-physiatrics?

Introdução - o conhecimento do corpo humano sempre interessou ao homem: superposição de vértebras inspirou a pirâmide de Sakkara (2980aC); Galeno (132-200) apresentou a anatomia da época; Vesalius, publicou "De Humani Corporis Fabrica Libri Septem", descrevendo o Aparelho Locomotor (AL), com as relações corpo/habitat. Objetivos - analisar a contribuição de Vesalius para a anatomia e biomecânica corporais. Método - analisamos textos e desenhos da Fabrica. Resultados - esqueletos e corpos são vistos "em movimento". Conclusões - Vesalius estabeleceu as bases da biomecânica úteis ao diagnóstico e tratamento das lesões do AL, merecendo os títulos de Pai da Anatomia Moderna e de Fisiatra-Precursor

Clasificación de la articulación témporomandibular: aspectos anátomofuncionales / Temporomandibular joint classification: functional and anatomic aspects

La literatura, anatómica y odontológica, clasifica la Articulación Témporomandibular (ATM) a través de criterios anatómicos, funcionales o clínicos. Las patologías de la articulación exigen un estudio refinado de su morfología, biomecánica, y de la capacidad de recuperación de los daños causados a la estructura articular por las enfermedades locales y/o sistémicas. Objetivo - analizar las clasificaciones actuales discutiendo a respecto de la que más atienda a las características morfológicas y funcionales, de la ATM, y más auxilie en el atendimiento, el diagnóstico y tratamiento de las patologías. Material y método - analizamos las estructuras óseas, articulares y musculares, relacionadas con la ATM, de cadáveres adultos humanos, del acervo de los Departamentos de Anatomía del IB/UERJ y de la Universidad de Medicina de Petrópolis/RJ/Brasil. Consultamos la literatura especializada para el logro de las diversas clasificaciones sugeridas. Resultados - el estudio descriptivo permitió la observación de una articulación entre una estructura elíptica y otra del tipo fosa llana, típicas de una articulación condilar. La literatura consultada proveyó datos relativos a las clasificaciones existentes. Conclusiones - la geometría de las estructuras articulares, las relaciones articulares y los movimientos mandibulares, sugieren que la ATM sea una Articulación Sinovial Condilar.

The anatomic and dental literatures classify the Temporomandibular Joint (TMJ) through anatomic and functional criterion and or derangements of the stomatognatics and craniomandibular systems. Frequently the pathologies demand a permanent study of the morphology, biomechanics, maxillofacial and systemic diseases, of the joint. Our Objective is to analyze the current classifications and to express our opinion about the one that the best suits the morphological and functional characteristics of the TMJ. The Material and Method consisted of the analysis of the bone surfaces, articular structures, and muscles, related to the TMJ of human adult corpses, from the collection of the Departments of Anatomy of IB/UERJ and of the Faculty of Medicine of Petrópolis/RJ. The literature was consulted to obtain the classifications. The Results – the descriptive study allowed the morphological and functional analysis of the joint. The consultation of the literature supplied the relative data to the classifications. Conclusion – the geometry of the condyle, the joint relations, and the mandibular movements, suggest that the TMJ is a Condyloid Synovial Joint.

Andreae Vesalii: The Temporomandibular Joint / Andrés Vesalio: La Articulación Témporomandibular

The Temporomandibular Joint (TMJ) has been studied for many years since the finding of mummies and fossils. In Egypt of the pharaos, papyrus from the year 3000 B.C. remark the care in which a luxation of the TMJ should be undertaken. In India, at the beggining of the Christian age, in Hipocrates' Greece and in Pergamo of Galenus the TMJ has also been the focus of several studies. But it was Vesalius (Andreae Vesalli), with his particular teaching methodology and publication of his masterpiece De Humani Corporis Fabrica, who showed the way to study Human Anatomy as it is done today. The description of the face bones, of the articular disc and the muscles used for chewing are all a contribution from Vesalius to the anatomic-functional study of TMJ.

La articulación témporomandibular (ATM) ha sido estudiada hace muchos años, desde el descubrimiento de fósiles y momias. En Egipto de los faraones, papiros del año 3000 aC hacen referencia a los cuidados necesarios para el tratamiento de la luxación de la ATM. En India, al inicio de la era cristiana, en Grecia de Hipócrates y en Pérgamo de Galeno, también se estudió la ATM. Sin embargo, fue Andrés Vesalio, con su metodología de enseñanza y la publicación de su obra maestra, De Humani Corporis Fabrica, quien permitió que la Anatomía Humana se tornara conocida en la forma en que es estudiada hoy. La descripción de los huesos de la cara, del disco articular y de los músculos de la masticación, con sus acciones, constituyen la contribución de Vesalio para el estudio anátomo-funcional de la ATM.

Andreae Vesalii: the bones and muscles

The historical references are taken from Aristoteles (384-322 a C) considered the father of Kinesiology, and Claudius Galenus from Pergamon (131-201), the first team doctor. Both menïs studies shared the same objective: functional-anatomic aspects related to the Locomotive System. Although there were several descriptive anatomic studies of bones and muscles, it was Andreas Vesalius (1514-1564), whom most significantly contributed to the development of a new methodology for the lectures of Anatomy, with the setting up of skeletons and dissection of bodies during his lessons. Objectives: the aim of this paper is study the description of bones and muscles from the Vesalius works. We search Vesaliusïs publications, specially "De Humani Corporis Fabrica Liber Septem (1543). Results: Bones and muscles were studied by Vesalius in 1st and 2nd chapters of his Fabrica. He described: scapula; incus and malleus; pre-maxillar; mandible; hyoid; vertebrae; sphenoid; clavicle; bones of the carpus; sternum (with three bones); os vesalianum. The author defines the muscles shown in the Fabrica as full of life. These are contracted muscles, giving the presentation a anatomic-functional aspects, which is referred as an essential contribution payed by Vesalius. He described the muscles choanoides and the rectus of abdomen, and determined the action of tendons and muscles. It ïs evident the interest of Vesalius by bones and muscles. The artistic aspects were realized by Johann Stephan Kalkar which is able to show bones and muscles in action. We can conclude the importance of the findings of Vesalius to the modern Human Anatomy even though some of the descriptions and definitions have changed over time

Morfologia e morfometria da sínfise mandibular: aplicaçäo na implantodontia / Morphology and morphometry in symphysis mandibular's area: application in dental implants

Analisamos as morfometria e morfologia da sínfise de 60 mandíbulas humanas secas, de brasileiros adultos. Nosso objetivo foi obter dados que sejam úteis no planejamento de cirurgias orais sobre esta regiäo, principalmente de implantes osseointegrados. A morfometria constou de medidas que avaliaram a espessura das corticais externa, interna e da medular, a 9mm, 18mm e ao nível da borda alveolar. Os valores médios obtidos comprovaram a reduçäo dessas espessuras quando se aproxima a borda alveolar. Assim, busca-se possibilitar a análise da morfologia das estruturas em ossos brasileiros e sua comparaçäo com os valores da literatura especializada internacional

A importância anátomo-cirúrgica do forame lingual para a vascularizaçäo do segmento anterior da mandíbula / Surgical and anatomic value of lingual foramen in the vascularization of the mandible anterior segment

Estudamos 100 mandíbulas humanas, secas, de brasileiros, visando observar a presença do Forame Lingual da Mandíbula e analisar a importância de seu trajeto intra-ósseo e a provável funçäo de forame nutridor para a regiäo do segmento anterior do osso. A morfometria constou das medidas: A (distância entre as bordas alveolar e basilar); B (distância entre a borda alveolar e forame); C (distância entre a borda basilar e forame); D (distância entre a término do canal e basilar); E (distância do ponto mais anterior da mandíbula ao final do trajeto do canal). Observamos a presença de: 1 Forame (61 por cento), 2 (34 por cento) e 3 (5 por cento); com um canal dirigido descendetemente (65 por cento). A média das medidas (mm): A=28.05 (5.93); B=20.67(7.25); C=14.37(3.93); D=08.10 (2.69); E=6.92(2.20). O trajeto é sugestivo de forame nutridor. A topografia do FLM e o sentido do seu canal intra-ósseo sugerem cuidados para que o acesso à regiäo seja seguro

The anatomy of the lingual foramen canal and its related to the mandibular symphysis

Se realizó un estudio de 116 hemimandíbulas humanas (58 dentadas y 58 edentadas) pertenecientes al Laboratorio de Anatomía del Movimiento, del Departamento de Anatomía de la Universidade do Estado do Rio de Janeiro. A través de cortes en la región de la sínfisis mandibular se determinaron las relaciones entre foramen y canal lingual de la mandíbula y las superficies anterior y posterior de la sínfisis. Se midió el largo alvéolo-basal (A), la distancia entre el término del canal y las superficies bucal (B1), lingual (B2), basal (C) y alveolar (D) de las hemimandíbulas. Los valores medios del largo de la sínfisis (A) presentaron el mayor coeficiente de variación. Las medidas B1, B2, C y D mostraron pequeñas diferencias entre mandíbulas dentadas y edentadas, pero un alto coeficiente de variación. Fueron establecidos valores morfométricos para sínfisis de mandíbulas de individuos brasileños, de tal modo que puedan ser utilizados en la planificación de cirugías e implantes orales oseointegrados y además permitan correlacionar estos valores con los obtenidos por otros autores

Morphofunctional study of the Sartorius muscle in Leontopithecus rosalia, in man and in the human fetus

We studied the sartorius muscle in golden lion tamarin (Leontopithecus rosalia), in the adult man and in the human fetus. After dissection, we obtained the lenght, width and across section area being observed different values for studied parameters, and the most evident were found in Leontopithecus rosalia and in human fetuses. Probably, the differences in the samples are due to individual variations in locomotion presented by each one in relation to balance function and in the hindlimbs marches.

Principal component analysis of the human fetal metatarsal growth in the second gestational trimester

Se realizó un estudio de 800 huesos metatarsales retirados de 80 pares de pies de fetos humanos de gestación única. Los fetos con edades de 13 a 24 semanas post concepción (45 hombres y 35 mujeres), fueron fijados en formol al 10 por ciento, por 30 días. Fueron medidos la longitud total del hueso y la longitud y el diámetro de la diáfisis osificada. La matriz de covarianza fue calculada y el crecimiento relativo de las medidas fueron computados a tráves del análisis del componente principal (ACP). Para ambos sexos, el primer componente fue 82.7 por ciento de la varianza total y todos los caracteres fueron positivamente correlacionados con este componente. Ninguna medida fue considerada de crecimiento isométrico (p<0.o1). La ACP indicó que la longitud total y el diámetro de la diáfisis crecieron con alometría negativa y la longitud de la diáfisis osificada con alometría positiva. Las diferencias entre ambos sexos no fueron significativas (p>0.05). Estos resultados son útiles en la valoración prenatal de la edad gestacional que usa la longitud metatarsal como referencia anatómico

Estudo da anatomia funcional da articulaçäo temporomandibular: revisäo / Study of the temporomandibular joint anatomy: a review

É feita uma revisäo anatomofuncional da articulaçäo temporomandibular, visando estudar a importância dos diversos setores da articulaçäo na biomecânica dos movimentos mandibulares

O músculo trapézio e o desequilíbrio funcional craniomandibular / The trapezium muscle and the craniomandibular functional unbalance

Neste estudo fizemos uma descriçäo evolutiva do músculo trapézio (MT), sua morfologia, origem e inserçäo e uma análise de sua inervaçäo. O objetivo deste trabalho é estabelecer uma relaçäo anátomo-funcional entre o mt e as disfunçöes da atm e de outras estruturas da cabeça e do pescoço.

A quantitative study of human fetal femur growth (from the 15th to 24th weeks postconception)

This study aims to analyze the human femur growth. The materials utilized are 140 dissected femures from 70 Brazilian fetuses, age ranging from the 15th to the 24th gestational week. Three different measurements were made: Diaphyseal Length (DL), Total Lenghth (TL) and Diaphyseal Diameter (DD). We correlated these measurements to Gestational Age (GA) and to Crown-Rump Length (CR) and found that diaphysea length is best corelated to both parameters. This indicates diaphyseal lengh as an useful parameter, in the second trimester, for determining gestational age or as additional parameter to monitor fetal growth, helping in the diagnosis of growth's abnormalities.

Mandíbulas adultas humanas: alteraçöes morfológicas / The human adult mandibula: morphological changes

Estudamos 100 hemi-mandíbulas humanas, secas, de brasileiros, visando obter as alteraçöes sofridas pelo corpo, ângulo e côndilo de mandíbulas edentadas. A morfometria constou da: altura da protuberância mentual (AM); largura do côndilo (LM); comprimento do côndilo (AP). As medidas do ângulo mandibular e do comprimento do corpo foram as que apresentaram menores alteraçöes morfológicas. O forame mentual localizou-se próximo à crista óssea mandibular. Acreditamos que estes achados possam ser úteis nos estudos das alteraçöes morfofuncionais da articulaçäo temporomandibular, bem como na avaliaçäo das áreas de suporte para a adaptaçäo de próteses em pacientes edentados

O forame lingual da mandíbula: consideraçöes anátomo-cirúrgicas / The lingual foramen mandibles: anatomy and surgery considerations

Pesquisamos a presença do forame lingual em 203 mandíbulas humanas adultas, sendo 127 dentadas e 76 edentadas. Dissecamos nove regiöes mentonianas de cadáveres adultos humanos visando constatar a presença do conteúdo arterial do forame. Encontramos entre as mandíbulas dentadas 122 com o forame (96 por cento) e entre as edentadas, 68 (89 por cento ). Quanto ao conteúdo arterial, predominaram ramos da artéria sublingual. Este trabalho tem como objetivo fornecer dados que possam vir a servir como parâmetros anatômicos importantes nos cuidados ao acesso clínico-cirúrgico da regiäo posterior da sínfise mentoniana

Estudo do crescimento do ramo da mandíbula durante o período fetal humano (13 a 38 semanas pós-concepçäo) / Study of growing mandibular ramus during the human fetal period (13 to 38 weeks post conception)

Estudamos 32 hemi-mandíbulas retiradas de 16 fetos humanos (10 masculinos e 6 femininos) com idade gestacional entre 16 e 31 semanas pós-concepçäo. Foram obtidos: altura do ramo mandibular (distância côndilo/gônio) (D); largura do ramo (distância entre pontos extremos dos processos coronóide/côndilo) (C); ângulo mandibular (ângulo condilar) (B). Estas medidas, separadas em 2§ e 3§ trimestres gestacionais, tiveram valores médios que mostraram crescimento das medidas D e C, enquanto que o ângulo condilar apresentou reduçäo. Este trabalho visa fornecer dados que possam ser utilizados no estudo do crescimento mandibular e facial, durante o período fetal humano

O disco da articulação têmporo-mandibular: revisão anátomo-funcional aplicada / Articular disc of temporo-mandibular joint: anatom-functional apllied revision

Realizamos um estudo sobre o Disco Articular da Articulação Têmporo-mandibular (ATM) visando rever os principais aspectos de sua morfofisiologia. Foi discutida a presença de vasos e nervos, no disco, bem como o efeito do trauma sobre estas estruturas. A função do disco é importante já que seus deslocamentos, parciais ou totais, causam sintomas funcionais e/ou dolorosos. A pesquisa do crescimento do disco, durante o período fetal humano, torna-se necessária para vir a permitir o acompanhamento desta estrutura, possibilitando o diagnóstico e tratamento de defeitos congênitos lesivos à ATM